Thứ Tư, 21 tháng 8, 2013

Từ câu chuyện “nhân bản” hàng ngàn mẫu xét nghiệm tại mới thêm Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Tây: Cấp thiết phải "trùng tu" y đức.

Ông Nghị cũng cho biết đây là thời khắc đô thị đẩy mạnh triển khai quyết nghị Trung ương 4, nhất là mới đây đô thị xử lý kỷ luật hành chính mức nặng nhất đối với một viên chức y tế là sa thải khỏi ngành

Từ câu chuyện “nhân bản” hàng ngàn mẫu xét nghiệm tại Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Tây: Cấp thiết phải

/. Cơ quan điều tra cũng đã ra quyết định khởi tố vụ án. 149 phiếu xét nghiệm huyết học trùng nhau. Đó là, thầy thuốc không thể chẩn đoán đúng bệnh, dẫn đến điều trị sai, có thể hiểm đến tính mệnh bệnh nhân. Bí thơ Thành ủy Hà Nội cũng đề nghị Sở Y tế Hà Nội tiếp chuyện thực hành ý kiến chỉ đạo của UBND thị thành về việc xử lý các vi phạm, tiếp kiến hoàn thiện những đánh giá vi phạm và chủ động đề xuất những biện pháp xử lý.

Đặc biệt là có hành vi môi giới và nhận đút lót. Không xử lý thích đáng theo quy định của pháp luật, dân còn tin được ngành y tế của tổ quốc này không? Việc điều tra, khởi tố, truy tố và trừng phạt người sai phạm là cố nhiên, là mực thước của pháp luật, nhưng đó chỉ là giải quyết cái ngọn.

Việc làm khống này nhằm mục đích để thanh toán lấy tiền tài bảo hiểm y tế chuyển về bệnh viện, chuyển tới các khoa dùng chung và các mục đích cá nhân.

Vụ việc vững chắc sẽ được xử lý nghiêm. Cả những người trong cuộc lẫn dư luận đều không thể tưởng tượng được giám đốc bệnh viện đa khoa Hoài Đức và các chuyên viên giúp việc cho vị giám đốc thiếu đạo đức nghề này đã nghĩ suy gì khi nhẫn tâm thực hiện hành động trái đạo đức và luật pháp như thế. "Từ mẫu"  Những ngày đầu tháng 8, khi người dân Hà Nội đang lên kế hoạch đối phó với hai cơn bão số 4, 5 liên tiếp; lên phương án chống ngập lụt thì người dân lại được phen sững sờ về thông tin    "nhân văn"    phiếu xét nghiệm tại một bệnh viện tuyến huyện ở Thủ đô.

Hoặc học kiểu đào tạo lẫn nhau theo kiểu cầm tay chỉ việc tại các khoa phòng, các labo (nhưng phải do những người có kinh nghiệm dạy và phải có soát đánh giá). HCM:  Nếu kết quả xét nghiệm bị sai lệch thì mọi rủi ro (từ rủi ro gián tiếp đến rủi ro trực tiếp) thuộc về người bệnh; có những rủi ro trực tiếp liên quan đến sinh mạng bệnh nhân.

Còn giám đốc Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức xem vụ  “nhân bản”  kết quả xét nghiệm hàng ngàn bệnh nhân là    “vi phạm y đức nghiêm trọng”. Thì phải được đào tạo rất căn bản, tại các cơ sở lớn, nếu không được đào tạo thì chẳng thể làm được xét nghiệm.

K. Chính giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam sau sự cố đưa cháu bé sinh non còn sống cho người nhà về lo thùng phải trông coi:  “Đó là điều đáng buồn, làm ảnh hưởng đến uy tín của bệnh viện và cả ngành y”. Thực ra, bác sĩ Việt Nam có truyền thống đạo đức cao cả, có được hình ảnh rất đẹp trong cộng đồng, xã hội.

N. "Việc làm trên là hành động lợi dụng chức phận, quyền hạn trong khi thi hành công vụ.

Vậy thì, có đạo đức nào ưng bác sĩ làm sai quy trình chuyên môn dù biết rõ rằng cái sai đó trả giá bằng mạng sống bệnh nhân. Nhưng xét nghiệm bệnh nhân rồi lấy kết quả nhân văn cho nhiều người là sự cố tình.

Theo kết luận điều tra ban đầu, bước đầu xác định đơn tố cáo của cán bộ bệnh viện Đa khoa Hoài Đức về việc bệnh viện in kết quả xét nghiệm huyết học khống để thanh toán tiền bảo hiểm của bệnh viện là đúng.

Giá trị và vai trò của xét nghiệm máu ngày một trở nên quan trọng hơn.

Ví dụ rất đơn giản, chỉ số bạch cầu bình thường của trẻ dưới 5 tuổi thường cao, còn ở người lớn thì chỉ số này sẽ giảm đi. Như vậy, có thể nói qua vụ án này chẳng thể lý giải đó là những sai sót chuyên môn thuần tuý của từng cá nhân hoặc riêng lẻ từng địa phương nữa. A   chẳng thể chấp nhận!     Là người đứng đầu ngành huyết học, GS-TS Nguyễn Anh Trí khẳng định: Người lớn tuổi và trẻ thơ cũng dùng chung kết quả xét nghiệm máu là không thể bằng lòng được và rất hiểm nguy.

Việc lớn hơn mà quần chúng trông mong là có một đội ngũ    “lương y”     đích thực là    “từ mẫu”. Để chỉnh đốn, ngăn chặn những hiện tượng như vừa xảy ra, rất cần đẩy mạnh các hoạt động kiểm tra các labo trên toàn quốc. Có mẹ hiền nào không thương con, cho nên không thể là    “từ mẫu”    khi người mẹ coi mạng sống của đứa con như súc vật. Từ chuyện này và nhiều vụ việc xảy ra gần đây, vấn đề đặt ra là chấn chỉnh đạo đức của người thầy thuốc.

HUY    Giọt nước mắt mang tên y đức!  Sản phụ bị bỏ mặc, chết tức tưởi ở Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ. * TS, BS Nguyễn Văn Doanh – Chủ nhiệm khoa Thần kinh, Bệnh viện hữu hảo:  Việc phòng xét nghiệm “nhân văn” kết quả xét nghiệm huyết học để dùng cho nhiều bệnh nhân là không thể ưng được.

* Trạng sư Nguyễn Hoàng Tiến, Ủy viên Hội đồng Khen thưởng Kỷ luật, Đoàn trạng sư Hà Nội:  Sau khi có kết quả chính thức của cơ quan điều tra, Bộ Y tế, Sở Y tế Hà Nội cần phải coi xét và ra hình thức kỷ luật hoặc miễn nhiễm đối với những người liên hệ đến vụ việc. Lời thề này được các sinh viên y học đọc và nguyện làm theo trong lễ tốt nghiệp.

Khi vụ việc được báo chí lột trần, dư luận không chỉ cảm thấy bất bình trước hành vi vi phạm luật pháp này mà còn phẫn nộ trước hành vi vô đạo đức của ông giám đốc và ê kíp của ông ta. Hành vi này sẽ gây ra những hậu quá đáng tiếc. Ban Giám đốc Công an Hà Nội vẫn đang chỉ đạo cơ quan cảnh sát điều tra khẩn trương thu thập tài liệu để làm rõ trách nhiệm của các cá nhân chủ nghĩa có can hệ, nhằm sớm khởi tố bị can đối với các cá nhân có vi phạm để truy tố nghiêm theo quy định của luật pháp"  - ông Chung cho biết.

237 phiếu xét nghiệm cho bệnh nhân trong đó có 1. Còn đối với Hà Nội, việc nâng cao chất lượng khám chữa bệnh cần phải bằng những thực hành cụ thể, nói đi đôi với làm chứ không phải bằng lời hô hào suông nữa.

Những người lớn tuổi và các cháu bé mà lại được dùng chung một kết quả xét nghiệm máu là không thể ưng ý được và rất hiểm. Hậu quả của nó, nhẹ nhàng nhất là bác sĩ chẩn đoán bệnh không đúng, chỉ định thuốc điều trị sai. Nếu các xét nghiệm mà lại bị làm sai lệch là chẳng thể ưng được và hậu quả của nó là rất nặng nề.

Đó không chỉ là chuyện cẩu thả trong chuyên môn, sự khinh thường khoa học mà là sự cùng tận của tha hóa. Bởi phát biểu tại cuộc họp, đánh giá về những sai phạm tại Bệnh viện đa khoa huyện Hoài Đức, Ủy viên Bộ Chính trị, Bí thư Thành ủy Hà Nội Phạm Quang Nghị khẳng định: Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức là bệnh viện tuyến huyện của Thủ đô mà lại có những sai phạm khôn cùng nghiêm trọng.

Đồng thời, tăng cường công tác quản lý bệnh viện và tiếp chuyện rút kinh nghiệm trong toàn ngành.

Ông Nghị bức xúc  “Thế mà Bệnh viện đa khoa Hoài Đức không biết sợ là gì”. Chả hạn, với một bệnh nhân, chỉ số bạch cầu bao lăm đó thì cần phải mổ, nhưng vì kết quả sai, bác sĩ quyết định không mổ; hoặc với bệnh sốt xuất huyết, nếu chỉ số tiểu cầu sai (vì dùng kết quả của người khác), dẫn đến điều trị sai thì bệnh nhân có thể xuất huyết mà chết.

Đã có nhiều phân tích về căn do dẫn đến sơ sót y học như tình trạng quá tải bệnh viện, trình độ chuyên môn của y – thầy thuốc, khả năng giao tiếp… Trên diễn đàn Quốc hội cuối năm 2012, Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến cũng thừa nhận các tai biến y học như vậy là do sự tội lỗi của cán bộ ngành y tế và khẳng định  “ngành y tế rất day dứt”.

* Bác sĩ Phan Thanh Hải, Giám đốc Trung tâm chẩn đoán y khoa Medic:  “Một khi kết quả xét nghiệm bị sai, sẽ làm cho việc chẩn đoán lệch đường đi.

“Đau lòng, day dứt”  nhưng tình hình vẫn không có chuyển biến tích cực dù bộ trưởng kêu gọi thái độ hành nghề, kêu gọi y đức. Nghề nào cũng cần có đạo đức, nhưng nghề bác sĩ đòi hỏi cao nhất, vì liên hệ trực tiếp đến mạng sống con người. Ngoại giả, việc làm sai trái này có tính hệ thống và lặp đi lặp lại nhiều lần.

Trong tổng số phiếu xét nghiệm giống nhau thì có 1037 phiếu xét nghiệm khống. Còn trùng tu bằng phương pháp, biện pháp, kỹ thuật như thế nà chuyện của trí tuệ và tầm nhìn của không chỉ Bộ Y tế. Bác sĩ khinh thường y đức thì đó là vi phạm lớn nhất về đạo đức nghề. Đây không chỉ là sự suy tôn nghề bác sĩ mà còn là một yêu cầu tấm đối với những người hoạt động trong lĩnh vực này.

Dung mạo ngành y khiến người dân âu lo, lòng tin sút giảm. Theo Thiếu tướng Nguyễn Đức Chung- Giám đốc Công an Hà Nội:  “trên cơ sở tài liệu có trong hồ sơ do Cơ quan điều tra thu thập được đến nay bước đầu chỉ xác định việc làm kết quả xét nghiệm khống để điều trị cho các bệnh nhân chỉ nhằm mục đích thanh toán tiền bảo hiểm y tế và quyết toán tiền phí tổn, nhân lực, hóa chất phục vụ cho công tác xét nghiệm".

Những bất thường trong ngành y đã và đang diễn ra đang có nguy cơ trở nên phổ biến đòi hỏi ngành y tế cần xem xét lại chính sách quản lý và vận hành của mình, nhất là vấn đề phát huy quyền dân chủ thực thụ của cán bộ, công chức ngành y. Về nguyên tắc, viên chức xét nghiệm được đào tạo mới được làm xét nghiệm, đào tạo lĩnh vực nào thì được làm xét nghiệm của lĩnh vực đấy, đào tạo đa khoa thì làm đa khoa.

”  * Thầy thuốc Nguyễn Huũu Tùng, Phó chủ toạ trực Hội Hành nghề y tư nhân TP. Không biết, một phút chốc nào đó, trong khi chỉ đạo    "nhân bản"    kết quả xét nghiệm, những người thực hiện có chợt nghĩ đến, nếu người nhà mình trong tình cảnh bệnh nhân thì sao!? Đánh giá vụ việc này, ông Phạm Quang Nghị- Bí thư thành ủy Hà Nội- cho rằng:  “Vụ việc có chừng độ sai phạm rất nghiêm trọng, nghiêm trọng đến mức có nhiều người không nghĩ có sự việc xảy ra như thế tại thời khắc này trên địa bàn Thủ đô”.

Do đó, kết quả này đòi hỏi phải rất xác thực. Chính vì vậy, cơ quan công an vào cuộc để điều tra vụ việc, để làm rõ hành vi vi phạm của từng cá nhân, thậm chí là của một nhóm người. Để không xảy ra những vụ việc như ở Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức, việc cấp thiết là phải trùng tu y đức. Qua vụ việc này tôi thấy, quy trình quản lý chất lượng của các labo chưa tốt và đích thực còn lúng túng trong khâu tổ chức công việc.

Cơ quan công an xác định, từ tháng 07/2012 đến tháng 05/2013, Khoa xét nghiệm của Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức đã cấp phát 2. Chẳng thể là chuyện sai sót chuyên môn  Khi thông tin này được công bố, bên cạnh sự bàng hoàng, dư luận đã sang trọng những cảm giác căm phẫn, phẫn nộ và giận dữ.

Một người là y sĩ, thầy thuốc, được đào tạo về nghề nghiệp, chuyên môn y học, lại dám làm cái việc gián tiếp gây tổn hại sức khỏe, thậm chí là chết người, tội càng nặng hơn. Cháu bé sinh non còn sống lại bị Bệnh viện Đa khoa Quảng Nam thông tin người thân đưa về làm áo quan.

"Những sai phạm trên có biểu đạt của hành vi cố ý làm trái quy định chuyên môn của ngành y và lợi dụng chức vụ, quyền hạn khi thi hành công vụ. Nhưng do quá nhiều nguyên cớ khác nhau, truyền thống đó bị mất đi nhiều.

Thậm chí nếu nói đến y đức trong vụ việc này thì lại quá là xa xỉ đối với họ, ở đây không còn đơn giản là chuyện y đức. “Nhân bản” kết quả xét nghiệm cho hàng ngàn bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa huyện Hoài Đức, Hà Nội…Trước đó là những tai biến sản khoa xảy ra liên tiếp ở Bệnh viện Đa khoa Quảng Ngãi, sự cố mổ thoát vị bẹn cho một bệnh nhi lại cắt cả bàng quang rồi việc hàng chục trẻ chết vì tiêm chủng vắc-xin Quinvaxem, viêm gan siêu vi B; tiêm sai quy trình,    “ăn bớt”    vắc-xin… Những sai sót y khoa kéo dài, càng ngày càng nghiêm trọng làm cho khuân mặt của ngành y tế vốn đã  “thiếu máu”   nay trở thành nhợt nhạt hơn.

Đào tạo thì cũng có nhiều cách, có thể là học theo khóa, lớp tại các trường đại học, cao đẳng, trung cấp, các viện đầu ngành. Rưa rứa, với các loại bệnh khác nhau nhưng lại dùng chung một kết quả xét nghiệm thì hậu quả khó lường. Người không được học hành tử tế, có hành vi tổn thương đến sức khỏe, mạng sống của người khác, thì đó cũng là hành vi vi phạm luật pháp, có thể bị xử lý hình sự.

Ai cũng hiểu tai biến y khoa hoàn toàn có thể xảy ra trong quá trình điều trị nhưng để những sai sót y khoa sơ đẳng như vậy thì chẳng thể ưng ý được.

Ba đứa trẻ tử vong vì tiêm vắc - xin viêm gan B, dư luận lên án, nhưng không phẫn nộ vì y thầy thuốc vô đạo đức, vì đó là ngoài ý muốn của thầy thuốc.

Chả hạn, nếu bệnh nhân có bệnh tiểu đường, mà xét nghiệm ra thường nhật, không phát hiện bệnh, điều này sẽ dẫn đến biến chứng, việc điều trị trễ; hoặc người bệnh không ung thư nhưng xét nghiệm cho rằng họ bị ung thư khiến người ta hoang mang lo lắng, tốn kém đi soát lại, hoặc thậm chí tốn kém lo chữa trị.

Có nhẽ, đây là lỗi hệ thống! (mà tôi biết Bộ Y tế đang rất cố kỉnh để khắc phục). Bên cạnh đó, cơ quan cảnh sát điều tra còn thu giữ được 10 bản phô tô phiếu xét nghiệm huyết học, 446 phiếu in kết quả xét nghiệm huyết học.

Đặc biệt, nếu việc dùng chung kết quả xét nghiệm huyết học đã gây ra những hậu quả nghiêm trọng như tử vong đối với người bệnh thì có thể sẽ xem xét nguyên tố cấu thành tù.

Cũng theo đánh giá của cơ quan điều tra, bằng việc    "nhân bản"    kết quả xét nghiệm, Bệnh viện Đa khoa Hoài Đức đã được bảo hiểm chi trả số tiền hơn 60 triệu đồng.

Những kết quả xét nghiệm chỉ khác tên còn giống hệt nhau về nội dung  cứ vào tài liệu thu thập được trong quá trình điều tra, cơ quan công an phát hiện 66 quyển sổ theo dõi kết quả xét nghiệm, 33 quyển sổ theo dõi khám chữa bệnh, 41 hồ sơ bệnh án, 52 phiếu xét nghiệm huyết học, 1 phiếu xét nghiệm nước tiểu có đính kèm kết quả xét nghiệm đã bị cắt ngày, tháng.

Những "bản án" độc ác đến từ những. Do đó, nếu lấy chỉ số của cháu bé mà áp cho người lớn tuổi thì bác sĩ dễ chẩn đoán nhầm bệnh (và trái lại). Tôi yêu cầu cơ quan chức năng phải điều tra và xử lý một cách nghiêm minh",  ông Nghị nói. Việc một kết quả được dùng chung cho nhiều bệnh nhân, nếu đúng như vậy thì với lương tâm của người bác sĩ, người đứng đầu ngành huyết học của cả nước, tôi không chỉ bàng hoàng, sửng sốt mà còn khôn xiết phẫn nộ.

Hoặc với người bị suy thận, nhưng vì nhầm kết quả, không phát hiện ra bệnh này, thầy thuốc lại sử dụng thuốc mà người suy thận không được dùng thì đích thực hiểm. /. Ở nhiều nước, trong đó có Việt Nam, các thầy thuốc phải đọc Lời thề Hippocrates khi chuẩn bị ra trường để hành nghề. Tuy nhiên, riêng một số xét nghiệm chuyên sâu như HIV, phương pháp ELISA, sinh vật học phân tử học.

Tấm lòng của người thầy thuốc như mẹ hiền. Bởi lẽ, qua kết quả xét nghiệm, thầy thuốc có cơ sở để chẩn đoán bệnh đúng hơn, chính xác hơn và phát hiện được bệnh sớm hơn. Dù sức hình dung của con người có phong phú đến mấy cũng chẳng thể tưởng tượng được một bác sĩ dám đem kết quả xét nghiệm y tế của người này để áp đặt cho người khác.

Bên cạnh Lời thề mang tính quốc tế nói trên, ở Việt Nam bấy lâu khi nhắc đến nghề y, thường có câu  “Lương y như từ mẫu”. Bây chừ, bình thường với nhiều bệnh, vào khám bệnh thường được bác sĩ chỉ định làm các xét nghiệm.

Tuy nhiên, từ những scandal ngày một mọc lên la liệt như nấm mọc sau mưa của ngành y, dư luận và báo giới hoàn toàn có quyền đặt câu câu hỏi rằng dường như với nhiều y bác sĩ, lời thề Hippocrates và cái gọi là  “Lương y từ mẫu”  đã là những khái niệm quá xa xỉ?  Đến thời điểm này, khi mọi chuyện đã rõ ràng, vụ việc đã trở thành vụ án.

Không có nhận xét nào:

Đăng nhận xét